【壓力對耳朵造成的傷害】
開始學習潛水的時候,教練總是對著大家解釋壓力和體積之間的關聯,並且告訴我們緩慢.穩定的下潛,然後在過程當中經常且提早的平衡耳腔有多重要.
新潛水員在課程開始的前幾分鐘被告知這些訊息,但這是為什麼呢？
簡單來說,壓力造成的耳朵傷害是潛水活動裡常見的受傷類型之一.常伴隨著潛水員直到結束潛水結束後;更沮喪的是,甚至成了一些人對潛水運動卻步的原因之一.
耳朵受傷在剛接觸潛水的人們就佔了百分之三十,可見多麼常見,約百分之十也發生在有經驗的潛水員身上.症狀從輕微到令人難以忍受,較嚴重的甚至伴隨著聽力損失在一些少數的病例中.
What is ear barotrauma?
究竟什麼是耳朵的壓力傷害？
人類的耳朵包含了三個主要的部份,外耳.中耳和內耳;英文字’barotrauma’是從希臘文字中的’baros’而來,意指壓力,創傷,如果耳朵無法應付突如其來的壓力改變,耳朵裡重要的一部分可能就會破裂
😱;在寒冷的水裡或是鼻塞的狀況下潛水都可能會引發上述的症狀.
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The outer ear
外耳
外耳的耳廓,也就是可見的部份,通常就是一般人俗稱的耳朵,聲波從這個通道（耳道）進入耳膜,成人的平均耳道大約是2.4公分左右.耳膜的另一邊就是中耳,裡頭有三個小小的骨頭處理所接收的聲音訊號並且傳達進大腦.
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The Eustachian tube
耳咽管
耳咽管連接中耳和咽喉,對潛水員來說具有相當重要的功能,將空氣引導進入內部使壓力和逐漸增加的外部環境壓力平衡.
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The inner ear
內耳
在內耳的裡面橢圓形的圓窗（卵圓窗）,是對耳朵健康相當重要的膜狀物體,過度頻繁的平衡動作可能會導致破裂的發生,導致暈眩.嘔吐甚至聽力損失的狀況.
What causes ear barotrauma?
造成耳朵壓力傷害的原因：
讓我們回到開放水域第一章,根據波義耳定律,環境壓力增加的同時,人體內空腔的體積將會-(在放任不管的情形下）體積將減少,這個基本的物理定律讓我們理解壓力傷害的造成;當下潛的同時環境壓力的增加導致耳朵裡充滿氣體的空間體積被壓縮.讓組成耳朵裡重要部分敏感的膜狀物和組織變形,最後形成傷害.這是耳朵的壓力傷害裡常見的類型.上升到水面,或者在感冒鼻塞.使用鼻噴劑則有可能發生’逆向阻塞’-是指氣體無法排出的情形,也會造成氣壓傷害.
Types of ear barotrauma
耳朵的壓力傷害類型：
以下是壓力傷害的類型和伴隨出現的症狀.
・外耳道血管破裂：外耳道出現小量的出血
・鼓膜破裂：耳膜穿孔,疼痛.暈眩.嘔吐都是常見症狀
・內耳壓力傷害：卵圓窗受損,令人難受的耳鳴頭暈以及嘔吐
・中耳炎：嚴格說來不算壓力傷害,潛水員可能會把感染引發的疼痛 和耳漏（耳朵組織液流出）和氣壓傷害搞混
・外耳炎：匿稱’游泳耳'(我亂翻的
😅）,也算在潛水員當中常見之一,特別是潛水結束後疏於照顧,耳道的發炎.腫脹.疼痛是發生的症狀
如果出現了以上的症狀必須要停止再次潛水避免感染和再次傷害;最壞的情況下,再次潛水可能會對你的健康甚至潛伴造成危害;不幸的是並沒有任何捷徑能解決這些問題.最好還是尋求專業的醫療諮詢,也可以透過dan尋求一些額外的資源.
(在台灣還是看潛醫或是耳鼻喉科就夠了）
只有醫生能清楚的知道你需要多久的時間才能康復,不要因為只是小小的問題就期盼幾天以後就能下水,更嚴重的情況需要保持耳朵乾燥幾個星期的時間.
Avoiding ear barotrauma
如何避免耳朵的壓力傷害：
無論你多有經驗,擁有什麼等級的潛水證照還是無法改變物理定律,還是在每一次潛水都回歸到基本面.
・ 每一次下水前放鬆並且練習,練習當中應該要能聽見耳咽管打開的聲音.如果在平衡練習當中感到有點困難,告訴你的潛伴,或是領隊,因為你或許需要以緩慢的速度下潛;如果潛點的流水比較強,無法讓你緩慢的下潛那就放棄該次潛水
・避免穿戴任何會阻塞空氣流動的物品在耳朵裡
・感冒時的鼻塞或是鼻涕會導致平衡的困難度,甚至會疼痛,別拿自己的安全開玩笑也影響潛伴的興致
・為了不損失每一次的潛水, 鼻噴劑是用來幫助潛水員平衡相當受歡迎的藥物,這是不太好的,尤其藥效會在潛水當中逐漸消退,然後在上升的同時膨脹的氣體便無法排出,再來便造成逆向阻塞和傷害.
・避免使用牛奶.香煙.及酒精,這些都會刺激膜狀物黏液的分泌使平衡相對困難 (牛奶
🙄
🤔)
・口香糖,（在潛水前嚼食可以幫助平衡,這是有醫療根據的,我自己常建議學生這樣做）
・教練常說的一句話：經常的平衡你的耳壓,在感覺到任何的疼痛或是不舒服之前,
・如果下潛的地點有下潛繩,在感到不舒服的時候停止下潛,只有在成功平衡的情況下才往更深的地方前進.
・在剛開始下潛的10米以內,壓力的變化比較大,如果有較難平衡的情況可以試著把頭抬高望向水面,這樣做可以延展耳咽管幫助平衡的達成
・每個人的生理條件不盡相同,所以必須找出最適合自己的方式,包括吞嚥.活動下巴,每種都不盡相同,沒有對錯,只要能對你有幫助
・如果感到疼痛或是不舒服,為了不影響自己的健康和潛伴的安全,請不要逞強,結束該次潛水
耳朵的壓力傷害非常的常見,所以請記得好好照顧自己的耳朵並且安全的潛水,避免成為潛在性的問題,如果有這樣的困擾請一定要尋求專業的醫療諮詢.
大家都還記得平衡困難的時候還有逆向阻塞發生的時候要怎麼去排除嗎？如果忘記了趕快去複習一下,千萬千萬要記得每一次下水都不要勉強自己,如果真的不舒服就跳過該次潛水,不要造成自己的傷害和影響潛伴的安全喔！
對於有興趣想學習潛水的朋友,這裡也分享給大家,常常聽見很多人體驗潛水以後就一直說：阿深潛耳朵超痛的.造成對這項活動的恐懼,其實事實上是教練沒有好好的指導和進行造成的,正常的情況下並不會讓產生疼痛的狀況,我們都希望能在安全開心的情況下讓每一位朋友愛上潛水,學員的舒適度和安全性是最高宗旨.
翻譯.撰文by亭亭